Zu den strukturellen Herzerkrankungen zählen unter anderem Herzklappenerkrankungen, Defekte der Herzscheidewände sowie Speichererkrankungen.

Diese Erkrankungen können wir mit Katheterverfahren behandeln:

• Vorhofseptumdefekt / ASD = atrialer Septumdefekt: An der Vorhofscheidewand bleibt eine dauerhafte Verbindung zwischen rechtem und linkem Vorhof
• PFO = persistierendes oder offenes Foramen ovale: An der Vorhofscheidewand öffnet und schließt sich die Verbindung zwischen beiden Vorhöfen wie ein Ventil
• Vorhofohr (LAA): Ausstülpung an der linken oberen Herzkammer, in der sich Blutgerinnsel bilden können
• Mitralklappeninsuffizienz: „Undichtigkeit“ der Mitralklappe, die sich zwischen linkem Vorhof und linker Herzkammer befindet
• Aortenklappenstenose: Verengung der Klappe zwischen linker Herzkammer und Hauptschlagader (Aorta)

Die Defekte können zu Erkrankungen führen wie Herzschwäche, Luftnot, Vorhofflimmern und insbesondere Schlaganfall. Interventionelle Verfahren ermöglichen es, die Herzscheidewand (bei ASD und PFO) bzw. die Ausstülpung (LAA) zu verschließen.

ASD- und PFO-Verschluss
Im Herzkatheterlabor wird unter Röntgenkontrolle ein Doppelschirmchen von der Leistenvene bis in den linken Vorhof vorgeschoben. Dort wird eines der beiden Schirmchen geöffnet, so dass es die Scheidewand verschließt. Anschließend wird ein zweites Schirmchen im rechten Vorhof freigesetzt, sodass die beiden Schirmchen gemeinsam die Öffnung verschließen.

Herzohrverschluss
Über einen Katheter wird durch die rechte Leistenvene der Verschluss des Vorhofohrs mit einer schirmartigen Abdeckung vorgenommen. Der Herzohrverschluss ist für die Patienten mit Vorhofflimmern eine Alternative zur Blutverdünnung, wenn sie aufgrund von Unverträglichkeiten mit einer medikamentösen Therapie (z. B. Marcumar) nicht klarkommen.

Mitraclip
Dieses Verfahren wird über die Leistenvene durchgeführt. Hierbei wird mittels moderner Katheterverfahren eine Verbindung zwischen vorderem und hinterem Mitralsegel hergestellt: Anteile beider Segel werden auf eine kleine Spange aufgelegt, gefangen und durch Schließen des Clips aufeinander zubewegt. Patienten mit Mitralklappeninsuffizienz, denen eine medikamentöse Therapie alleine nicht mehr ausreicht, für die aber ein chirurgischer Eingriff am Herzen sehr risikoreich ist, bietet die Mitraclip-Therapie eine Alternative.

TAVI
In Zusammenarbeit mit dem Johannes-Hospital Dortmund können unsere Patienten mit minimalinvasiven Klappenersatzverfahren, die über Katheter in der Leiste eingesetzt werden, behandelt werden. Die Vorbereitung hierzu erfolgt in unserer Klinik und die Patienten werden von uns in Zusammenarbeit mit den Kollegen versorgt.