Die Rotatorenmanschette an der Schulter sorgt für die enorm hohe Beweglichkeit der Schulter und stabilisiert das gesamte Gelenk.

Eine der Sehnen in den Muskeln der Rotatorenmanschette ist die Supraspinatussehne. Sie ermöglicht das Anheben des Armes. Der Riss dieser Sehne ist eine der häufigsten Sehnenverletzungen der Schulter.

Die gerissene Sehne sollte grundsätzlich für eine gute Funktion und Haltbarkeit des Schultergelenkes am Oberarmkopf refixiert werden. In der Klinik für Orthopädie im Christlichen Klinikum Unna geschieht das meistens in der mini-open Technik.

Vor der Operation müssen die Beschaffenheit von Muskel und Sehne geprüft werden (Sonographie, MRT), um die Heilungschancen abschätzen zu können. Die Nachbehandlung erfolgt meist durch eine Ruhigstellung des Armes in eine Schulter-Arm-Bandage, wobei der Ellenbogen und das Handgelenk schon frühzeitig wieder selbstständig bewegt werden soll.

Das subakromiale Impingement-Syndrom ist eines der häufigsten Krankheitsbilder der Schulter. Die Krankheit äußert sich zumeist dadurch, dass betroffene Patienten Schmerzen beim seitlichen Armheben, bei Überkopfbewegungen und mitunter während der Nacht verspüren. Ursache sind eingeklemmte Sehnen der Rotatorenmanschette.

Wenn es unter einer konservativen Therapie (vor allem aufrichtende Kräftigung der Schulter) nicht zu einer dauerhaften Besserung der Beschwerden (Schmerzen, Bewegungseinschränkungen) kommt, ist eine Arthroskopie im ambulanten Rahmen mit Entlastung der Rotatorenmanschette erfolgsversprechend (subakromiale Dekompression). Dadurch wird eine fortdauernde Einengung der Sehnen verhindert und damit weitere Operationen mit langwierigerer Nachbehandlung (siehe „Riss der Rotatorenmanschette“) vermieden.

Die Schultersteife (frozen shoulder) ist ein in Phasen ablaufender Krankheitsprozess, bei dem sich plötzliche Schmerzen und Bewegungseinschränkungen der Schulter einstellen.

Bei einer Arthroskopie wird die Gelenkkapsel befreit, die Schulter wird wieder beweglicher und die Schmerzen werden reduziert.

Wenn Beschwerden durch eine Arthrose des sogenannten AC-Gelenkes / des Schultereckgelenkes entstehen, kann durch einen arthroskopischen Eingriff der Gelenkspalt zwischen Schulterdach und Schlüsselbein erweitert und die Beschwerden dadurch gebessert werden. Häufig wird dieser Eingriff mit der Erweiterung des Schulterdaches (s. Schulterengpass) kombiniert.

Bei der Auskugelung des Schultergelenkes (Schultergelenkluxation) kommt es häufig zu Verletzungen der Gelenklippe und der Gelenkpfanne. Dadurch kann das Gelenk geschwächt werden und die Schulter instabil werden.

Nach einem Auskugeln durch einen Unfall sollte geprüft werden, ob durch eine arthroskopische Operation die Gelenklippe wieder angeheftet werden sollte. Die Operation erfordert eine anschließende Ruhigstellung des betroffenen Armes in der Schulter-Arm-Bandage für 6 Wochen, wobei der Ellenbogen und das Handgelenk schon frühzeitig wieder selbstständig bewegt werden soll.

Wenn sich Verkalkungen in den Sehnenansätzen der Rotatorenmanschette gebildet haben, kann bei ausbleibendem Erfolg der konservativen Therapie eine arthroskopische Ausräumung des Kalks erfolgen. Dadurch wird die Schulter schneller schmerzfrei und beweglicher.